Девять месяцев с COVID-19. Что мы знаем и чего не знаем об этой болезни

По состоянию на 1 октября 2020 года общее число скончавшихся от связанных с коронавирусом заболеваний достигло одного миллиона человек, число инфицированных COVID-19 превысило 34 миллиона по всему миру. В Соединённых Штатах и Индии зарегистрировано больше всего заболеваний. С мая и июня 2020 года число заражённых продолжает расти, во многих странах Латинской Америки наблюдается высокий уровень инфицирования, в то время как в некоторых европейских странах началась вторая волна болезни.

Учёные и исследователи по всему миру стремятся изучить вирус и оценить его влияние на здоровье человека. Несмотря на то, что клинические испытания вакцин продолжаются, остаётся ещё много неизвестного о коронавирусе и его влиянии на людей.

Происхождение вируса

Первый известный случай заражения коронавирусом был зарегистрирован в Ухане в декабре 2019 года. 31 декабря 2019 года муниципальная комиссия здравоохранения Уханя выпустила срочное обращение к местным медицинским учреждениям, в котором предупредила о выявленных симптомах воспаления лёгких у нескольких покупателей рынка морепродуктов Хуанань. На следующий день рынок был закрыт для проведения дезинфекции.

Некоторые эксперты, однако, полагают, что с помощью дезинфицирующих мероприятий власти эффективно уничтожили все улики, которые могли бы помочь учёным определить источник вируса. 18 сентября 2020 года Ши Чжэнли, китайский вирусолог и исследователь из Уханьского института вирусологии, сказала на форуме Пекинского здравоохранения следующие слова:

«Мы знаем, насколько важно установить источник происхождения вируса. К сожалению, мы, возможно, никогда не сможем его определить».

Такие пессимистичные настроения не характерны для Ши. Она со своей командой провела восемь лет в поисках источника возникновения вируса атипичной пневмонии SARS 2003 года и, в конце концов, нашла в пещере провинции Юньнань в Китае летучих мышей, которые теперь считаются источником SARS.

В основном принято считать, что коронавирус возник в Китае. Одни полагают, что вирус вышел из лаборатории Уханьского института вирусологии; другие считают, что вирус передался человеку от летучих мышей через промежуточных носителей.

С другой стороны, коммунистическое правительство обвиняет США в занесении вируса. Министр иностранных дел Китая даже обвинил американских военных в том, что они привезли вирус в Ухань во время Всемирных военных игр. Правительство США твёрдо отрицает эти обвинения.

Распространение вируса

В первые дни распространения заболевания китайские власти преуменьшали опасность вируса, блокируя любые попытки высказать другое мнение. Лишь 20 января 2020 года китайское правительство публично признало, что новый коронавирус может передаваться от человека человеку. Три дня спустя Ухань был закрыт на карантин. К тому времени пять миллионов человек покинули город, распространяя вирус по всему Китаю и миру.

За девять месяцев пандемии COVID-19 вирус распространился примерно на 200 стран мира, и число случаев заражения продолжает расти. Учёные узнали многое о вирусе и вызываемых им заболеваниях. Оказалось, что некоторые из ранних предположений оказались неверными. Например, вначале считали, что у детей симптомы не проявляются так серьёзно, как у взрослых. Тем не менее, еженедельный отчёт о заболеваемости и смертности (MMWR) Центра по контролю и профилактике заболеваний США от 7 августа 2020 года показал, что дети также подвержены заражению. Хотя процент госпитализаций у детей ниже, чем у взрослых, каждый третий ребёнок был госпитализирован в отделение интенсивной терапии.

Оказалось, что COVID-19 поражает молодых и здоровых так же, как и пожилых, и людей с хроническими заболеваниями. Многие надеялись, что летом, подобно гриппу, коронавирус ослабнет. Однако снижение уровня заболеваемости в апреле и мае 2020 года произошло в основном из-за строгих мер изоляции, которые были введены во многих странах. Болезнь не сдаёт свои позиции.

Осложнения и длительные негативные последствия, вызываемые коронавирусом

На раннем этапе распространения эпидемии врачи заметили, что коронавирус поражает не только лёгкие. У пациентов могут возникнуть серьёзные нарушения в работе мозга, проблемы с кишечником, почками, поджелудочной железой, сердцем и желчным пузырём. Это может вызвать сердечные приступы, инсульты, нарушения кровообращения в кишечнике, воспаление пальцев ног и т. д.

В статье о клинической гастроэнтерологии и гепатологии, опубликованной итальянскими исследователями в сентябре 2020 года, утверждается, что треть пациентов также страдали от симптомов диареи, тошноты и боли в животе. В другой статье научного журнала BMJ, посвящённой исследованию 1000 пациентов в клиниках Нью-Йорка, сказано, что у 78% пациентов интенсивной терапии развилось острое повреждение почек. Исследователи также обнаружили, что у 7 ~ 31% пациентов появились признаки различных сердечных нарушений из-за COVID-19. Согласно июньскому отчёту сайта STAT, «пациенты с тяжёлой формой COVID-19 часто страдают от остановки сердца и аритмии, как недавно обнаружили учёные из Медицинской школы Перельмана при Пенсильванском университете».

Кроме того, у некоторых людей после выздоровления тест на коронавирус ещё долгое время давал положительный результат, в связи с чем возникает вопрос: «Могут ли они ещё быть переносчиками инфекции?» Теперь эксперты полагают, что тестирование с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР), которое ищет фрагменты РНК вируса в слизи, взятой из носового прохода, не может отличить целый вирус, способный заражать человека, от вирусных остатков, выделяемых после инфекции.

«Маловероятно, что пациенты, которые имеют ПЦР-положительный результат, особенно после их выздоровления, особенно если с момента выздоровления прошло уже несколько недель, всё ещё заразны», — сказала Мария Ван Керхове, американский эпидемиолог-инфекционист, ведущий эксперт ВОЗ по коронавирусу. Согласно руководству Центра по контролю и профилактике заболеваний США, инфицированных пациентов можно считать выздоровевшими и неопасными для других людей спустя 10 дней после появления симптомов заболевания, если у них не проявляются болезненные симптомы в течение трёх дней.

Однако данные показывают, что даже после предположительного выздоровления жизнь инфицированных ещё далека от «нормальной». В статье, опубликованной в журнале «Атлантик», научный журналист Эд Йонг рассказал о женщине, которая в марте 2020 года заболела COVID-19, но спустя пять месяцев по-прежнему страдает от крайнего упадка сил, вздутия вен, обширных синяков, прерывистого сердцебиения, кратковременной потери памяти, гинекологических проблем, болезненной чувствительности на свет и звук и неясного сознания.

В статье также говорится:

«По данным итальянского исследования, у 87 процентов госпитализированных пациентов болезненные симптомы сохранялись и через два месяца; британское исследование обнаружило аналогичные тенденции. Исследование немецких учёных, в котором участвовали многие пациенты, выздоравливающие дома, показало, что у 78 процентов заражённых спустя два или три месяца после выздоровления были обнаружены нарушения работы сердца».

Неудивительно, что в отчёте Центра по контролю и профилактике заболеваний США, опубликованном 24 июля 2020 года, говорится, что COVID-19 «может привести к длительным осложнениям даже среди пациентов с более лёгкими симптомами заболеваниями, включая молодых людей». Поскольку большинство исследований было сосредоточено на начальной стадии болезни, очень мало известно о долгосрочных негативных последствиях инфекции или возможностях повторного заражения.

Вопросы, связанные с иммунитетом и созданием вакцины

24 августа 2020 года исследователи в Гонконге впервые сообщили о подтверждённом случае повторного заражения COVID-19, что поставило под сомнение устойчивость иммунитета. С тех пор новые сообщения о повторных заражениях поступили из Бельгии, Нидерландов и США.

До сих пор неясно, как долго может сохраняться иммунитет после заражения и выздоровления. Некоторые эксперты считают, что спустя некоторое время люди снова становятся уязвимыми для вируса.

«Что мы знаем о других коронавирусах, так это то, что несмотря на наличие иммунного ответа — иначе вы не выздоровеете — иммунитет не будет пожизненным, а продлится всего год или два»,— сказала Ван Керхове, специалист из ВОЗ.

Эксперты полагают, что без эффективной вакцины и её широкого применения может появиться больше повторных случаев инфицирования.

Исследования вакцины против COVID-19 идут в ускоренном порядке, и уже проводится несколько клинических испытаний. Однако специалисты предупреждают, что разработать эффективную вакцину непросто. Например, вакцины против гриппа существуют уже несколько десятилетий, но только в Соединённых Штатах от этого заболевания ежегодно умирает около 50 тысяч человек. При таком большом числе людей, инфицированных коронавирусом, даже умеренно эффективная вакцина не может предотвратить смерти.

Другим фактором является антителозависимое усиление, при котором небольшое количество антител может способствовать проникновению вируса в клетки, делая его более смертоносным. В статье «Разработчики вакцины против коронавируса опасаются действия ошибочных антител», опубликованной на сайте Nature, автор предупредил:

«Вакцины, генерирующие антитела против SARS-CoV-2, могут связываться с вирусом, не нейтрализуя его. Если это произойдёт, то плохо нейтрализующие антитела могут усилить проникновение вируса в клетки и репликацию вируса и, в конечном итоге, усугубить инфекцию, а не обеспечить защиту».

Как отмечается в недавней статье, опубликованной на сайте «Минхуэй», «…недавние открытия свидетельствуют о том, что коронавирус нельзя назвать обычным заболеванием, учитывая предрасположенность этой инфекции к генетическим мутациям, пути его распространения, симптомы заражения и обширные повреждения, которые он наносит иммунной системе. В связи с этим разработка вакцины против него представляет собой сложную задачу».

За пределами современной науки

Традиционная китайская культура считает, что разум и тело взаимосвязаны. Человек с высокими моральными нормами от природы более устойчив к заболеваниям. Когда Желтый Император спросил придворного врача Ци Бо, как предотвратить эпидемии, Ци Бо ответил:

«Когда внутри человека находится праведный ци (энергия), никакая порочная материя не может вторгнуться».

А чтобы получить или сохранить праведный ци, человек должен вести себя в соответствии с высокими моральными стандартами.

Взаимосвязь между сознанием и телом также широко признаётся в современной науке. Согласно выборочному опросу, проведённому центром интегративной медицины Ошера Гарвардского университета в 2004 году, 19% взрослого населения в США проходило, по крайней мере, один сеанс психофизиологической терапии в предыдущем году.

«Медитация, духовные практики и йога стали наиболее часто используемыми техниками», — такой вывод сделан в статье.

Одной из таких духовных практик, которая улучшает сознание и тело человека, является Фалунь Дафа (или Фалуньгун). Эта практика включает пять упражнений и принципы «Истина, Доброта, Терпение». Еще в 1998 году опрос более 10 тысяч практикующих Фалунь Дафа из провинции Хэйлунцзян показал, что 95% участников сообщили о заметном улучшении здоровья, после того как они начали практиковать Фалунь Дафа.

Однако на протяжении 21 года десятки миллионов практикующих Фалунь Дафа в Китае подвергаются жестокому преследованию со стороны компартии Китая. Это привело не только к бесчисленным трагедиям в жизни практикующих и их семей, но и к моральной деградации в Китае.

Когда люди узнают, что такое Фалунь Дафа, многие решают поддержать практикующих Фалуньгун в их вере, несмотря на преследование. Согласно статье, опубликованной на сайте «Минхуэй», в Китае есть люди, которые вылечились от коронавируса благодаря повторению фраз:

«Фалунь Дафа несёт добро, Истина. Доброта, Терпение — праведные принципы».

Источник: en.minghui.org